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急性硬膜下血腫

交通事故

急性硬膜下出血

★急性硬膜下血腫とは

急性硬膜下血腫とは、頭部の外傷が原因によってクモ膜下腔にある架橋静脈や静脈洞の破綻が起こり硬膜とクモ膜の間に生じた静脈性の出血が血腫を形成したものをいいます。急性硬膜下血腫は、脳挫傷を伴い、この挫傷部位から硬膜下へ出血するものと、脳挫傷を伴わず、脳と硬膜を連絡する静脈の断裂によって生じるものとに分類されます。脳挫傷を伴うものが多いです。

★症状

受傷直後に意識障害を呈することが多いです。頭痛、嘔吐、めまい、悪心なども起こり、脳圧亢進のため脳ヘルニアが切迫すれば、除脳硬直、瞳孔不同が出現します。また脳挫傷の症状として、片麻痺、半身感覚障害、言語障害、痙攣発作などが起こることもあります。

★治療

緊急に開頭血腫除去術、止血が行われ、続発する脳浮腫へ対処します。浮腫が大きくなると脳ヘルニアの危険性が増すため、浮腫に対しては薬剤グリセリンが使用されます。脳挫傷を伴う場合は、脳圧亢進に対して脳圧降下剤を投与し、時として挫傷脳の切除や減圧開頭術の併用も行われることがあります。受傷後は、早期に医師の診断を受けましょう。


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