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縦隔気腫

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縦隔気腫

★縦隔気腫とは

縦隔気腫とは、胸部の中央にあり左右の胸郭を分けている縦隔内に空気がたまった状態をいいます。頸部の気管損傷や胸郭の気管・気管支損傷に伴って起こります。縦隔気腫を起こす頸部気管損傷は、主に頸部の刺創、切創などの鋭的外傷により起こります。胸部の気管・気管支損傷は、交通外傷などの鈍的外傷による発生が多くみられます。気管・気管支損傷は、損傷部からの縦隔内、胸腔内、さらに皮下組織まで空気が侵入し、縦隔気腫、気胸、皮下気腫を合併します。

★症状

胸部外傷により、胸痛、呼吸困難、チアノーゼ、皮下気腫（握雪感、捻髪音）、血淡がみられます。縦隔気腫は、外部から観察することはできません。

★治療

縦隔気腫そのものに対する治療は、とくにありません。縦隔気腫の原因になる気管・気管支損傷が診断され、内科的治療で改善の見込みが薄ければ、外科的治療が行われます。縦隔気腫や皮下気腫は、重い呼吸障害を起こす肺損傷や気管・気管損傷を起因していることが多いので、一刻も早く救急車を呼ぶ必要があります。