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心挫傷

交通事故

心挫傷

★心挫傷とは

心挫傷とは、鈍的外力によって強く心臓が圧迫されることで、心筋の断裂や壊死、出血、浮腫などが生じ、様々な心機能障害を起こすものをいいます。交通外傷などにより胸骨と脊椎の間で心臓が強く圧迫を受けたり、狭圧外傷などにより急激に胸腔内圧が上昇することで発生します。

★症状

心挫傷の主な症状としては、胸部外傷後の胸痛や胸内苦悶です。重症の場合は、伸タンポナーデや心原性ショックを合併し、不整脈、頻脈、血圧低下、頻呼吸、四肢の冷汗・冷感、頸静脈怒張、意識障害などが現れます。

★治療

心電図検査で異常が見られればベッド上で安静を保ち、酸素吸入を行って心電図の変化を厳重に監視します。不整脈に対しては抗不整脈薬の投与が行われます。心原生ショックを合併している場合は、昇圧薬や強心薬の投与など、適切な薬物療法が行われます。また心タンポナーデが認められれば心嚢穿刺や心嚢ドレナージが行われ、重いショック状態であれば、機械を用いた補助循環を行います。受傷後は、一刻も早く救急車を呼び、適切な医療機関へ搬送することが大切です。


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