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肝臓損傷

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肝臓損傷

★肝臓損傷とは

肝臓損傷は、刺創や銃創による損傷は少なく、交通事故や転落事故などによって損傷することが多いです。肝臓は容積が大きいことと実質に対して被膜の比率が小さいために損傷を受けやすく、腹腔内の実質臓器の中でも最も損傷の発生頻度が高い臓器でもあります。また、肝臓は血流に富んでおり、太い血管と接しているため、損傷の程度によっては出血性ショックを生じることがあります。

★症状

肝臓の損傷自体に特異的な症状はありません。右側胸部から右側腹部にかけての打撲痕、右上腹部の圧痛などの症状がみられるならば、肝臓損傷を疑います。

★治療

輸液の投与により血圧が安定すれば安静と輸液・輸血などの保存的治療が行われます。造影ＣＴで造影剤の漏れを観察し、漏れが見られたときは、出血の原因となっている肝臓動脈塞栓術が行われます。大量輸液の投与によっても血圧が安定しない場合には手術が行われます。