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挫滅症候群

交通事故

挫滅症候群

★挫滅症候群とは

挫滅症候群とは、筋肉が持続的に圧迫されたために血流障害が起こり、その筋肉が麻痺を起こすだけでなく、横紋筋の融解によって、高カリウム血症、ミオグロビン血症、凝固障害、腎不全などの全身異常をきたす症候群です。交通事故などで何かにはさまれ、救出までに時間を要した場合に発症します。

★症状

圧迫されている側の麻痺、損傷肢の腫脹が認められます。意識がはっきりしていて、血圧が保たれていると、一見軽症のように思われますが、融解した筋肉から放出される大量のカリウムにより、突然心停止に陥ることがあります。

★治療

大量の輸液による体液・電解質の補正が行われます。高度で持続する高カリウム血症には、緊急の血液透析が必要になります。損傷肢の腫脹に対しては、進行の度合いによって減張切開が行われます。外傷後、救出までに時間がかかり、治療が遅れた場合は、腎不全が起こり、またさらに肺水腫を合併することがあります。その場合には、人工呼吸器による呼吸管理と人工腎による血液浄化が行われます。


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